치위생사가 알려주는 충치 치료(레진)- 레진 치료는 어떻게 하는 건가요?

레진은 플라스틱 계열이라고 생각하시면 됩니다. 우리가 알고 있는 플라스틱은 어떤가요?

금속보다 약하고 도자기보다도 단단하지 못하지요. 하지만 플라스틱으로 만들어진 물건들의 색은 참 다양합니다.

간혹 오래된 플라스틱 제품 중에 색이 바래져 버린 것도 발견됩니다.

레진도 이와 같이 비슷한 성질을 가지고 있습니다.

학생 시절에 쓰던 치아 모형입니다.오른쪽은 아말감 왼쪽은 아말감이 빠진후 레진으로 채웠어요. 스케일링 연습도 했던 모형이라서 메니큐어도 발라져 있네요.

 

어떤 때에 레진을 사용해서 치료할 수 있을 까요?

 

충치 부위가 너무 깊거나 너무 넓지 않아야 합니다. 레진의 강도가 도자기 재질이나 금속 재질의 강도보다 강하지 않기 때문에 범위가 넓으면 잘 깨지고 떨어집니다.

충치뿐 아니라 치아가 깨지거나 닳아 있는 부분도 떼울수 있습니다. 물론 깨진 부분이나 닳아 있는 부분이 넓지 않을 때 가능합니다.

레진은 치아색과 비슷하게 맞출 수 있는 심미적인 재료이기 때문에 앞니나  보이는 부위의 치아 치료를 하기에 좋습니다.

 

 

충치가 어느정도 진행되었을 때 레진 치료를 할 수 있는지 충치 진행 정도가 궁금하시다면  아래 게시물을 참고해주세요. 

 

aurea0311.tistory.com/7

치과 위생사가 알려주는 충치(치아우식증) 진행 과정-충치 진행 정도에 따라 어떤 치료를 해야

 

 

 

레진 치료는 어떻게 진행 될까요? ( 술식 )

 

1. 마취

 

충치 깊이에 따라서 마취를 하지 않고 진행하기도 합니다. 아래 사진이 치과에서 쓰는 마취 주사기인데요. 대부분의 사람들이 알고 있는 주사랑 다르게 생겼지요? 흔히 알고 있는 모양의 주사기는 치과에서 보신다고 해도 겁먹으실 필요가 절대 없습니다!!!! 자세하게 보면 끝이 뾰족하게 생기지 않은 것이 대부분입니다.   

 

놀람방지를 위해 바늘이 연결되지 않은 사진을 첨부해보았어요. 사진은 [도해 치학용어/고문사] 책에 있는 사진입니다.

 

 

2. 색조선택

 

사람마다 얼굴색이 다르듯이 치아 색도 다른데요. 

다양한 색의 레진이 있기 때문에 개인마다, 치아마다 색을 다르게 선택해서 최대한 자연스럽게 모양을 만들어 냅니다.

색을 정할 때는 비교해볼 수 있는 가이드를 사용해서 색을 선택합니다. 

 

색을 비교할수 있는 도구를 사용해서 색을 정하게 됩니다. 사진은 [치과보존학/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

 

 

3. 시술 부위 격리

 

필요에 따라 러버댐이나 코드를 사용하기도 합니다.

꼭 필요한 것은 아니며 레진 치료할 때 잇몸이 방해되는 경우 코드(아래 사진)를 사용합니다. 

러버댐은 장착하는 게 더 불편한 경우도 있어서 요즘은 사용하지 않는 원장님들도 많으신 것 같아요.

 

코드는 얇은 실 같이 생겼는데요.  굵기는 여러가지 사이즈가 있어요.

 

 

4. 충치 부위 삭제

 

충치가 진행된 부위를 기계를 이용해 삭제합니다. 

충치를 삭제할 때는 눈에 보이는 범위보다 더 넓게 삭제합니다. 눈에 보이지 않는 충치를 제거하기 위한 목적도 있고 범이가 너무 좁은 경우 유지력을 위해 넓게 삭제하기도 합니다.

치아를 삭제할 때 빠른 회전 속도를 이용해서 삭제하기 때문에 열이 발생합니다. 그래서 치아 삭제를 할 때 열을 식히기 위해서 물이 많이 나와요.

치아 절삭 기구의 회전 속도가 느린 기계를 사용할 때는 물이 나오지 않아요.

 

 

5. 치수 보호

 

충치의 깊이가 깊을 경우 치아를 보호하는 약재를 바르거나 충전하게 되는데요. 

시리지 않게 약을 바르거나 자극이 안 되는 진정효과가 있는 약제를  사용합니다.

 

치수가 궁금하신 분들은 아래 게시물을 참고해주세요.

aurea0311.tistory.com/6

치과위생사가 알려주는 치아의 구조(간단 설명)-충치진행에 따른 치료가 어떻게 다른지 알기위

 

 

6. 산부식 etching

 

치아의 표면을 거칠게 만드는 과정이라고 인데요. 접착 면적을 넓혀서 접착력을 높이는 작업입니다.

아래 사진처럼 대부분 산 부식하는 약제는 파란색입니다. 간혹 다른 색도 있어요.

약제는 실린지에 담겨 있어 주사기처럼 보이기도 하는데요. 끝부분이 뾰족하지 않습니다.

 

치아표면에 약을 바른 모습입니다. 사진은 [치과보존학/고문사] 책에 있는 사진입니다.

 

 

7. 세척 건조

 

산 부식용 약제를 깨끗하게 씻어내고 건조시킵니다. 

 

 

 

8. 인접면 wedge나 strip 장착

 

치아 사이를 때울 때 사용합니다. 씹는 면만 치료할 때는 필요하지 않아요.

 

 

9. 방습

 

이후에 하는 작업에는 침이나 물이 들어가면 접착력이 떨어지기 때문에 철저히 침이나 물이 들어가지 않도록 솜이나 거즈로 방습 후 진행합니다.

 

 

 

10. 프라이머+본딩제 도포

 

프라이머는 치수를 보호하는 약제 본딩은 접착력을 높이는 약제입니다.

요즘은 일체형으로 나와서 한 가지로 도포하기도 해요.

 

 

레진치료시 필요한 재료 입니다. 사진은 [치과 임상기초/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

 

 

 

11. 레진 충전

 

충치를 제거해 비어 있는 부위를 레진 재료를 채워 넣습니다.

레진 충전 시 레진 충전용 전용 기구 사용해야 합니다. 일반 금속 기구를 사용하면 레진에 변형이 올 수 있어요.

충전 부위가 깊거나 넓으면 적층 법(조금씩 쌓아서 굳히는 작업) 사용해야 합니다. 한 번에 레진 재료를 쓰고 빛으로 굳히면 빛이 안쪽까지 들어가지 않아서 안쪽은 굳지 않을 수도 있기 때문입니다.

 

레진의 종류가 진짜 많아요. 나중에 따로 레진의 다양한 종류에 관해서 다뤄볼게요.

 

 

 

12. 광중합

 

레진은 광중합형과 자가 중합형으로 나눠지는 광중합형은 빛으로 재료를 굳게 하는 것이고 자가 중합형은 시간이 지나면 스스로 굳게 되는 것입니다.  자가중합형은 시간이 조금 걸리기 때문에 빠르게 굳힐 수 있는 광중합형으로 대부분 사용합니다.

눈감고 치료를 받다 보면 입은 벌리고 있는데 아무것도 안 하는 느낌이 날 때가 있습니다. 눈떠보면 입안에서 예쁜 파란빛이 나는 것 같기도 하고 뭐하나 궁금해서 물어보려고 하면 급하게 말을 막고 "말씀하시면 안 돼요"라고 하지요

굳기 전에 침이 닿으면 접착력이나  모양이 달라질 수 있기 때문이니까 조금만 참아주세요.

파란빛이 궁금해서 거울로 보시겠다고 하시는 분들도 계신데 이빛은 자외선은 아니지만 눈의 건강에 좋지 않기 때문에 아무리 궁금하셔도 눈을 감고 계시는 것이 좋습니다. 아마 치료해주시는 술자 분들도 잠시 눈을 감고 있거나 보안경을 사용하고 있을 거예요. 

 

 

[치과보존학/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

 

 

13. 교합조정

 

레진이 단단하게 굳으면 씹는데 불편함이 없도록 높이와 모양을 자연스럽게 조정합니다.

이때 교합지라는 것을 사용하게 되는데요. 씹히는 부위에 검은색과 빨간색의 점이 찍히게 됩니다.

가끔 빨간색의 점이 남아있어 피가 나는 게 아니냐며 걱정하시는 분들이 계신데 쉽게 지워지기 때문에 걱정 안 하셔도 괜찮아요.

 

 

 

14. polishing

 

표면을 매끈하게 다듬는 과정입니다. 

 

 

 

전치부 레진 치료에 관한 개인적인 생각

가장 큰 장점이 심미적이라는 것입니다. 치아색과 비슷하게 치아를 때우기 때문에 치료 후 티가 잘 안 납니다.

하지만 레진도 시간이 지나면 색이 변하거나 착색이 되기도 하며 그런 때가 되면 심미적이라는 장점은 사라지고 다시 때워야 하는 상황이 오기도 합니다.

저는 앞니가 벌어져 있거나 심미적 관심이 많으신 여성분들에게는 레진보다는 보철 치료를 권하기도 합니다.

저도 앞니가 벌어져 있어서 레진 치료를 했다가 보철물로 교체했는데요.

비용도 비싸고 치아 삭제량도 많아서 아깝기는 하지만 보철물이 더 예쁩니다.

 

 

 

 

다음번 포스팅은 왜 요즘 아말감은 안 쓰는지 레진과 아말감을 비교하는 내용을 다뤄 보겠습니다.