인레이 치료가 뭐예요?
어금니 치료 시 레진으로 치료할 수 없을 정도의 면적이 넓은 충치 치료를 할 때 시행하는 치료입니다.
사진과 같이 1~3면 충치치료해야 할 경우 진행하는 경우가 많으며 다양한 재료가 있어서 선택하여 진행할수 있습니다.
치아 사이에 충치가 발생한 경우 씹는면쪽에 충치가 없더라도 유지력을 높이기 위해 삭제하여 모양을 만드는 경우가 있습니다.
충치 진행 정도가 궁금하시다면 아래 게시물을 참고해주세요.
치과 위생사가 알려주는 충치(치아우식증) 진행 과정-충치 진행 정도에 따라 어떤 치료를 해야
치과 치료라고 하면 가장 먼저 충치 치료가 떠오르는데요. 충치가 생긴 건 다 똑같은데 어떤 치아는 씌워야 하고 어떤 치아는 때우기만 해도 되고.. 왜!? 때우기만 하면 안 되고 신경치료를 해
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왜 충치 범위가 작을 땐 인레이 치료를 하지 않나요?
레진치료보다 인레이가 더 비싸니까 좋은 거 아닌가요?
작은 부위에도 인레이 치료를 하는 경우가 있습니다.
레진으로 때웠는데 교합력에 의해 자꾸 레진이 깨진다면 좀 더 단단한 재료로 시도해봅니다.
하지만 부위가 너무 작으면 접착력이 떨어져 잘 탈락합니다. 전에 모든 부위를 금인레이로 치료하고 오신 환자분을 보고 놀란적이 있는데 치과계에서 좀 유명한 네트워크 치과가 있습니다. 레진 치료로도 충분할 정도의 보이는 크기였는데그 치과에서 모든 치아를 좋은 금으로 하라고 했다고 하더라고요. 그 치과가 다른 치과에 비해 비용이 저렴하긴 합니다. 금은 정말 좋은 재료이긴 하지만 개인적으로 모든 치료에 알맞다고 생각하지는 않습니다.
종이에 살짝 베였는데 마취하고 꼬맨느낌이랄까..
번외) 온레이는 뭐예요?
인레이와 치료 방식은 동일 하지만 보철물의 크기가 인레이보다 넓고 남아있는 치아보다 보철물이 더 많은 부분을 차지하게 될 때 온레이라는 표현을 씁니다. 인레이보다 보철물의 크기가 커져 재료가 많이 사용되게 됩니다. 그래서 인레이의 비용보다 온레이의 비용이 더 비쌀 수 있습니다.
인레인 치료는 어떻게 하나요? (술식)
첫 번째 내원
1. 마취
보통 작은 부위 치료는 마취 없이 진행하지만 인레이할 정도의 범위라면 마취를 하는 것이 대부분입니다.
2. 충치 부위 제거 및 모양 만들기
충치 제거 시 열이 발생하기 때문에 물이 나옵니다. 접착력이 좋은 모양을 만들거나 치수를 보호하기 위해 안쪽에 다른 약제를 사용해 모양을 만들기도 합니다.
3. 본 뜨기
치위생사 선생님들이 보통 진행하는 단계인데요. 원장님께서 만들어주신 치아 모양의 모델을 만들기 위해 찰흙이나 고무 같은 재료로 본을 뜹니다. 보철물을 만들 때 치료할 치아뿐 아니라 씹을 때 닿는 치아의 모양과 어느 부분이 닿는지 알아야 보철물을 불편하지 않게 만들어 올수 있습니다. 그래서 치료하는 치아 , 씹을때 닿는 치아 , 물리는 위치를 알 수 있는 것 3가지 종류를 채득해야 합니다.
요즘은 한 번에 3가지를 다 알 수 있는 틀이 나와서 한 번만에 끝나기도 합니다.
왜 치료하는 치아가 아닌 씹을 때 맞닿는 치아의 본을 뜨는 거죠?
모델상에서 작업할때 입안의 필요한 환경을 재현해줄 필요가 있습니다.
치료하는 치아의 남아있는 치아 모양과 자연스럽게 연결되어야 하는 것도 중요하지만 씹을때 높이가 너무 높지 않아야 합니다. 그 높이는 씹을때 맞닿는 치아의 높이와 씹히는 위치가 영향을 미칩니다. 그래서 치료하는 치아와 맞닿는 치아의 모형과 씹힐때의 위치가 필요한것 입니다.
그래야 보철물이 완성되었을때 최소한의 조정으로 환자분들의 불편감을 없애고 시간도 절약할수 있습니다.
4. 임시충전
안쪽의 치질은 바깥쪽의 치질보다 충치 진행이 빠르게 진행될 수 있기도 하고 치아가 시릴 수 있기 때문에 임시 약제로 충전합니다. 옆에 있는 치아와 맞닿는 부분에 충치가 생겼을 경우 옆에 있는 치아가 이동하는 것을 방지하기도 합니다.
임시 충전재는 접착제로 붙이는 것이 아니기 때문에 끈적끈적한 음식을 드시면 빠지 실수 있고 재료 자체가 말랑말랑(?) 약하기 때문에 남아있는 치아의 부분이 깨질 수 있으므로 치료가 완료될 때까지 반대쪽으로 식사해야 합니다.
+치아색이 나는 인레이 재료를 선택했다면 치아색을 맞춰보는 단계가 추가됩니다.
이렇게 하면 첫날의 진료는 끝이 납니다.
본뜬 모형은 기공소로 보내지게 되는데 보철물을 기공소에서 만들어오는 시간이 필요합니다.
보통은 일주일 정도 걸리는데 기공소나 병원 사정에 의해 더 짧게 혹은 더 긴 시간이 필요하기도 합니다.
두 번째 내원
1. 임시 충전물 제거
임시 충전물을 제거하는 것은 매우 간단합니다. 접착제로 붙이는 것이 아니기 때문에 그냥 빼내기만 하면 되니까요. 임시 충전물을 빼고 나면 안쪽의 치질이 노출되기때문에 시릴 수 있습니다.
2. 시 적
보철물이 치아에 잘 맞게 만들어졌는지 맞춰봅니다.
3. 접 착
치아에 보철물이 잘 맞을 경우 접착제를 이용해서 보철물을 치아에 부착합니다.
보철물의 재료에 따라 접착제의 종류를 다르게 선택하기도 합니다. 제품마다 굳는 시간이 다르긴 하지만 바로 굳지 않는 것은 같기 때문에 일정 시간의 기다림이 필요합니다.
4. 잉여 접착제 제거
접착제가 굳고 나면 잉여 접착제를 제거합니다. 접착제로 인해 높은 느낌이 날 수 있기 때문에 씹을 때 불편한 곳이 없는지 확인할 때는 남아 있는 접착제가 없는지 먼저 확인해야 합니다.
5. 교합 체크
아무리 본을 정밀하게 떠도 사람이 하는 일이다 보니 어느 정도 오차가 생길 수 있고 환자의 씹는 힘까지는 재현하기 어렵기 때문에 약간의 조정이 필요할 수 있습니다.
6. polishing
보철물을 매끄럽게 만드는 마무리 작업입니다.
레진과 인레이는 어떻게 다른가요?
레 진 Vs 인 레 이
| 레진 당일 충전 치료 | 인레이 | |
| 상 대 적 가 격 | 상대적 저가 | 상대적 고가 재료 선택으로 비용이 달라질수 있음 |
| 재 료 | 플라스틱계열만 | 도자기,금,레진등 여러가지 재료가 있음 |
| 색 | 치아색 | 치아색,금속 색 선택 가능 |
| 보 험 | 보험 ,비보험 | 비보험 |
| 내 원 일 수 | 1회 | 2회 |
| 강 도 | 상대적 강도 약함 |
상대적 강도 강함 인레이중에도 레진재료가 있는데 당일로 충전용 레진 보다 강도가 강함 |
| 장 점 | 당일로 치료가 끝남 비용이 상대적 저가 심미적 |
금인레이의 경우 2면이상의 치료시 재료 자체가 깨지는 경우가 적음 삭제부위에 맞게 보철물을 만들어오기 때문에 접착시 변형 적음 심미성있는 재료 선택 가능 |
| 단 점 | 2면이상의 충치나 넓은 범위의 치료시 깨질수 있음 재료가 굳으면서 수축발생 |
2회 이상의 내원이 필요 레진에 비해 비용이 상대적 고가 |
※ 레진과 인레이를 비교하기 어려운데요. 레진 치료를 해야 하는 치아와 인레이 치료를 해야 하는 치아는 충치 진행 정도에 따라 결정 되는 경우가 많기 때문입니다.
레진 치료가 궁금하신 분은 아래 게시물을 참고해주세요.
치위생사가 알려주는 레진 치료- 레진 치료는 어떻게 하는 건가요?
레진은 플라스틱 계열이라고 생각하시면 됩니다. 우리가 알고 있는 플라스틱은 어떤가요? 금속보다 약하고 도자기보다도 단단하지 못하지요. 하지만 플라스틱으로 만들어진 물건들의 색은 참
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온레이에 관한 개인적인 생각
치아를 씌우긴 아깝고 인레이를 치료하기에는 범위가 넓을 때 온레이를 하게 됩니다. 개인적으로 온레이를 좋아하지는 않는데요. 이유는 온레이 치료 후에 치아가 깨지는 경우가 있기 때문입니다. 온레이 보철물 자체는 단단합니다. 하지만 남아있는 치아는 아주 조금 남아 있기 때문에 힘을 받으면 온레이는 멀쩡하지만 치아가 깨져 나중에 다시 치료 하는 경우가 있습니다. 온레이 치료 상태에서 치아가 깨지면 다음 치료는 대부분 크라운 즉, 치아 전체를 씌우는 치료를 하게 됩니다. 온레이 치료와 크라운 치료의 비용이 드는 거지요. 친절한 치과에서는 온레이 한지 얼마 안되었을때 추가 비용만 받기도 하지만 일반적으로는 온레이와 크라운 치료 비용 이중으로 들게 됩니다. 그외 내원하기 위해 시간을 투자하는 시간도 늘어나는 셈이지요. 그래서 온레이를 할때는 치아가 부러질수 있다는 것을 염두에 두고 치과와 잘 상의해서 치료하시는게 좋겠습니다.
인레이에 관한 것들을 적다 보니 보철물의 재료에 대해서도 적어야 하는데 재료에 대해 이야기할게 너무 많았어요. 내용이 너무 길어질 것 같아서 다음번 포스팅으로 나눴습니다.
다음번 게시물은 보철물의 재료 비교에 대해서 다뤄보겠습니다.
레진 하고 포세린은 뭐가 다른 걸까요? 금이나 메탈은 같은 금속계열인데 우리나라에서 메탈은 왜 잘 안 하는 걸까요?
금으로 하는 보철물은 같은 금인데 금마다 왜 가격이 다를까요?
제가 일반 치료 진료실에서 일할 때 많이 들었던 환자분들의 궁금증을 다시 한번 떠 올려보며 글을 적어볼까 합니다.
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