신입 치과 위생사 선생님들을 위한 소아환자 행동 조절시 고려사항- 14년차 치위생사가 알려주는 소아 치과

소아 환자는 참 귀엽지만 협조를 얻기는 참 어렵습니다. 소아 환자의 협조를 얻기 위한 행동 조절 시 일반적으로 고려해야 할 사항에 대해서  알아보도록 하겠습니다.

행동 조절시 일반적으로 고려해야 하는 사항

1. 소아환자의 불안과 긴장감을 높이는 진료실의 분위기를 바꿔줍니다.

2. 치료하기에 적합한 시간은 피로하기 쉬운 오후를 피하고 가능한 오전 중의 안정된 시간을 선택합니다. 소아 환자는 집중력과 주의력이 부족하기 때문에 진료시간은 짧게 하는 것이 좋으며 30분 이내로 하는 것이 좋습니다.

3. 소아환자와 의료진과의 친금감과 신뢰감을 높여 주기 위해서 보호자와는 분리하는 것이 좋습니다.

4. 성장 발육을 고려하여 정확한 진단과 치료 계획을 세워서 진료 체계를 확립해 두는 것이 좋습니다.

5. 첫 날은 가능하면 통증이 없는 치료부터 시작하여서 치료에 대한 불안감을 감소시킬 수 있도록 합니다.

6. 소아환자의 행동조절과 보호를 위해 러버댐을 사용 하면 좋습니다. 

소아환자의 행동 조절법은 심리적 접근법, 물리적 신체속박법, 약물을 이용한 진정요법 등 3가지로 나눕니다.

소아환자의 행동 조절법

1.심리적 접근법

1. 말-시범-시행법

행동 조절에 문제가 되는 불안, 공포의 자극을 약한 것에서 점차 강한 자극으로 단계적으로 반복하여 불안과 공포를 극복하는 방법 중 하나입니다.

 

1. 말

무엇을 할 것인지 소아환자의 수준에 맞는 언어를 사용하여 천천히, 반복해서 치료과정을 이해할수 있도록 말해줍니다. 

 

2. 시범

치료에 사용되는 기구를 보거나 만져보게 하고 핸드피스의 소리를 들어보게 합니다.

 

3. 시행

설명하고 보여준 대로 치료를 진행 합니다.

2. 모방 법

치과치료를 처음 받는 소아 환자에게 다른 사람의 행동을 관찰하여 같은 행동을 습득하게 하는 방법으로 치료에 협조적인 다른 소아환자의 행동이나 치과 진료를 받은 친척을 보게 하면 좋습니다. 진료 장면을 기록한 영상이나 사진을 보여주는 방법도 있습니다.

 

3. 분산

진료 중 치료에 집중하고 있는 소아환자의 관심과 주의를 분산하여 공포를 줄여주는 방법입니다.

진료 전이나 진료 중에 소아 환자가 좋아하는 내용을 담은 영상을 보여주면 잠시 치과치료에 대한 불안과 공포로부터 해방될 수 있습니다. 

2. 물리적 접근법

1. 신체 속박

치료 중 반항하고 몸부림치는 소아환자의 행동을 부분적으로 혹은 완전히 제어해야 할 때가 있습니다.  진료를 원활히 진행하기 위해 필요하기도 하고 치료 중 예상치 못한 행동으로 인해 소아환자나 의료진이 다치는 것을 방지해 줄 뿐 아니라 소아환자의 산만해진 주의력을 집중시키는 효과를 가지고 있기 때문입니다.  하지만 신체 속박은 치료를 위해 불가피한 경우에만 한하여 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 반드시 보호자에게 신체 속박을 해야 하는 이유를 설명하고 동의를 얻은 후에 사용하여야만 문제가 없습니다.  

2. 입 가리기

이 방법은 소아 환자가 반항적인 태도를 보일 때 대화를 다시 할 수 있게 하는 방법으로 사용되는 방법입니다. 소아 환자의 협조를 얻기 위해 심리적 방법이 모두 실패한 경우에 속박하는 방법을 사용할 수 있는데, 이때 원장님이 손으로 소아환자의 입을 막음으로써, 치과치료를 방해하는 행동을 억제하는 것도 포함이 됩니다.

3. 약물을 이용한 진정요법

앞에 나열된 모든 방법이 실패한 경우 약물을 이용한 진정요법을 사용하는 것이 좋습니다. 약물은 이용한 진정요법에 관한 내용은 좀 긴데요. 약물을 이용한 진정요법에 관해서는 하나의 게시물로 자세하게 다뤄보도록 하겠습니다.

 

생각보다 어려운 소아환자의 행동조절 상냥한 행동 하나로 소아환자의 협조도를 이끌어 낼 수 있습니다!

어렵지만 모두 노력해보아요.

 

 

 

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