충치 부위 삭제 후 치아의 남아 있는 부분이 너무 없어서 기둥을 세워야 한다고 하는데 꼭 해야 하는 걸까요?
어차피 단단한 재료로 메우는데 기둥은 왜 세우는 건가요? 그냥 단단한 재료로 메우기만 하면 안 되나요?
왜 기둥마다 비용이 다른 건가요?
왜 기둥 세우는데 본을 뜨는 건가요?
치아 속 기둥 세우기에 대해서 알아보겠습니다.
치아 속에 세우는 기둥에는 어떤 것들이 있나요?
치과에서 기둥은 크게 두 가지로 나눌 수가 있습니다.
치수가 살아 있을 때 사용하는 것과 신경치료 후 사용하는 것이 있는데요.
치수가 살아 있을 때 사용할 수 있는 것은 핀(Pin)이라고 부르고 신경치료 후 사용하는 것은 포스트(Post)라고 부릅니다.
포스트는 또 기성 제품을 이용해서 바로 세우는 기둥인 다이렉트 포스트( direct post)와 치과 기공소를 통해 개인에 맞게 만들어오는 캐스팅 포스트(casting post)로 나뉘게 됩니다.
핀은 어떤 건가요?
핀은 신경이 살아있는 치아에 사용할 수 있는 기둥입니다. 신경치료를 할 정도로 깊진 않지만 부위가 넓어서 치아의 남은 부분이 별로 없을 때 사용합니다. 기둥을 세울 때는 신경에 자극이 되지 않는 위치를 선정해서 사용합니다.
간혹 포스트 사용 시 보조적으로 사용하기도 합니다.
핀 세우기는 어떻게 진행되나요?
1. 치아의 충치 부분을 제거합니다.
2. 핀 전용 드릴을 이용하여 핀을 세울 부분에 구멍을 뚫습니다.
3. 드릴을 이용하여 핀을 구멍에 세웁니다.
4. 고정이 되면 끝부분을 부러 뜨려 핀 부분만 남깁니다.(접착제 사용 X)
5. 단단한 재료로 메워줍니다.
포스트는 어떤 건가요?
치아우식증이나 치아 파절 등으로 지나치게 많은 부분이 없어지면 원래 형태로 복원하지 어려워집니다. 이때 신경치료 후 치아 뿌리 관을 이용하여 기둥을 세워 복원합니다.
포스트는 재료에는 어떤 종류가 있나요?
1. 메탈 포스트(Metal post)
금속으로 만들어진 기둥을 말하며 스테인리스 스틸과 티타늄으로 만들어진 것이 있으며 스테인리스 스틸은 강하지만 니켈로 인한 알레르기 부작용이 있을 수 있고 티타늄은 약하지만 금속 알레르기 반응이 있거나 , 최대의 강도가 필요하지 않은 곳에 사용합니다.
2. 파이버 포스트(fiber post)
색상이 하얀색이고 유연성이 좋아 심미보철 시 용이합니다.
다이렉트 포스트는 어떻게 진행되나요?
1. 신경치료가 마무리된 상태여야 합니다.
2. 키트 안에 들어있는 드릴을 사용해서 뿌리 안쪽에 포스트가 들어갈 수 있는 구멍을 만듭니다.
앞니 쪽은 뿌리가 하나이므로 굵은 드릴로 어금니는 뿌리가 여러 개 이므로 가는 드릴로 포스트가 꽂힐 수 있게 구멍을 만듭니다.
3. 드릴에 맞는 포스트를 키트에서 빼서 뿌리에 맞춰봅니다.
4. 잘 맞는지 확인 후 단단한 접착제를 이용하여 붙입니다.
5. 치과용 재료(요즘은 주로 레진 사용합니다.)로 기둥을 이용하여 지대 축조를 합니다.
캐스팅 포스트는 어떻게 진행되나요?
첫 번째 내원
1. 신경치료가 마무리된 상태여야 합니다.
2. 키트 안에 들어있는 드릴을 이용해서 뿌리 안쪽에 포스트가 들어갈 수 있는 구멍을 만듭니다.
3. 본을 뜹니다.
기둥을 만드는 것이기 때문에 맞닿는 치아의 높이나 위치가 상관없습니다. 1개의 본만 뜨면 됩니다.
4. 임시로 비워져 있는 구멍을 메웁니다.
환자분의 진료가 끝나면 본뜬 것을 치과기공소에 의뢰합니다. 만들어오는 시간이 필요하므로 일정 기간 기다리게 됩니다.
두 번째 내원
1. 임시로 메운 재료를 제거합니다.
2. 만들어 온 기둥이 잘 맞는지 확인합니다.
3. 잘 맞으면 단단한 접착제를 이용해서 부착합니다.
4. 필요하면 원장님께서 원하는 모양으로 삭제 조정할 수도 있습니다.
기둥을 세우면 왜 좋을까요?
1. 치질을 보강하여 씹는 힘에 의한 파절을 줄입니다.
2. 보철물의 고정력을 강화하는 치아 형태를 만들 수 있습니다.
3. 보철물의 두께를 균등하게 하여 보철물의 수명을 연장시킵니다.
4. 치아의 머리와 뿌리 사이 부분(치경부)의 적합성을 향상시킵니다.
이렇게 기둥을 세우고 나면 보통 씌우는 보철 치료에 들어갑니다.
기둥 세운후의 크라운 치료가 궁금하신 분들은 아래 게시물을 참고해주세요.
치위생사가 알려주는 충치치료 (크라운)-씌운다는 건 어떤 치료인가요?
레진이나 인레이 치료를 할 수 없을 정도로 충치 치료의 범위가 넓거나 신경 치료를 한 치아는 오래 사용하기 위해서 치아를 전체적으로 씌워 주는 크라운 치료를 해야 하는데요. 많은 사람들이
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