치위생사가 알려주는 내 아이의 충치 예방 - 저도 실란트 할 수 있나요?

충치를 예방하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

가장 기본적이고 쉬운 올바른 치아 닦기부터 음식물이 끼지 않도록 음식물이 끼는 부분을 막아버리는 실란트까지 다양합니다.

오늘은 실란트에 대해서 알아보려고 합니다.

학생 시절 모델에 연습했던 실란트 모습 입니다.

실란트(Sealant)란 무엇인가요?

실란트는 치면열구전색 또는 우리나라 말로 치아 홈 메우기라고도 합니다. 말 그대로 치아의 홈을 메우는 예방 치료인데요. 어금니 치아의 씹는 면과 옆면의 골짜기나 홈을 메우는 것입니다. 충치가 생긴 경우에는 할수 없으며 충치가 생긴 후 에는 충치치료를 해야 합니다. 충치 치료가 아니기 때문에 치아 삭제는 하지 않습니다. 

실란트를 왜 해야 할까요?

치아의 굴곡들은 음식을 잘 씹기 위해 존재합니다. 그런데 그 골짜기들이 너무 깊어 칫솔모가 들어가지 않는 경우 음식물이 고여 있게 되고 충치가 진행되기 시작합니다. 성인 같은 경우 치아의 마모 등으로 골짜기가 깊지 않지만 처음 영구치가 나오는 치아들은 깊은 골짜기 모양이 그대로 드러나기 때문에 음식물 제거가 더 어려울 수 있습니다. 음식물이 치아에 고여 있지 않도록 치아의 형태를 변화 시킵니다.

어떤 치아에 실란트를 할수 있나요?

충치가 진행되지 않은 유치의 어금니, 영구치의 어금니, 앞니 안쪽의 홈이 깊은 경우입니다. 때에 따라 아주 아주 아주 작은 충치 정도는 살짝 제거하고 진행하는 경우도 있습니다. 충치 부위가 매우 작아야 합니다.

예전에는 실란트가 비보험이었기 때문에 어느 치아나 비보험의 비용이 적용되었으나 현재는 영구치의 첫번째 큰 어금니와 두 번째 큰 어금니가 보험이 적용됩니다. 단, 만 18세 이하 적용대상입니다. 그 외의 다른 치아에 실란트를 진행하고 싶은 경우 비보험으로 진행하시면 됩니다.  보험 적용받아서 실란트를 진행하고 싶다면 첫번째 큰 어금니가 맹출하는 시기인 만 6세 이후에 가능하며 사람마다 치아의 맹출 속도나 시기가 차이가 나기 때문에 주기적으로 검진을 받아 실란트를 진행 할수 있는 시기를 알아보는 것이 좋습니다. 같은 부위에 실란트를 재시행 할 경우 2년의 시간이 경과한 후에 보험 적용이 가능합니다.

성인도 실란트를 할수 있나요?

성인도 실란트를 할 수 있습니다. 그런데 왜 성인은 실란트가 보험이 되지 않는 걸까요?

대부분 치아가 맹출되는 순간부터 음식물에 노출이 되고 관리가 안되면 충치로 진행됩니다. 충치로 진행되면 실란트는 할 수 없지요. 이미 충치로 진행되었을 가능성이 많습니다. 

"저는 성인이지만 충치가 없는데도 실란트 하라고 추천받지 못했어요." 라고 말씀하실 수도 있습니다.

치아 맹출 후 시간이 많이 흘렀는데도 관리가 잘되어 충치가 생기지 않았다면 앞으로도 충치로 진행될 가능성이 낮기 때문에 추천하지 않은 것일 수 있습니다.

이렇듯 성인에게는 많이 적용 되는 진료가 아니기 때문에 건강보험공단에서 보험적용을 시키지 않는 것 같습니다.

요즘 임플란트 수요가 많아져서 건강보험공단에서 보험 적용 가능한 치료로 만드는 것을 보면 그런것이 아닌가 생각하게 됩니다. 점점 보험 임플란트의 적용 연령도 낮아지는 걸 보면 건강보험공단은 정말 일을 열심히 하는 것 같아요.

실란트는 어떻게 하는 건가요?

1.표면 세척

실란트를 진행할 치아의 표면을 깨끗하게 닦아줍니다.

 

2. 산부식

치아 표면에 산부식을 진행해 접착력을 높입니다.

3. 실란트 재료 도포

재료 도포전에 확실하게 건조시킵니다.

재료 자체에 접착력이 있기 때문에 다른 본딩제를 사용하지 않아도 됩니다.

 

4. 광중합

 빛으로 재료가 굳기 때문에 기계를 사용하여 재료를 굳게 만듭니다.

[치과보존학/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

5. 다듬기

처음 실란트 도포 시 치아 홈만 메우면 되기 때문에 씹을 때 방해가 될 정도로 높게 도포하지 않습니다. 그래서 보통은 조정이 필요하지 않지만 침이 들어가지 않도록 빠르게 진행하다 보면 그렇지 못할 때도 있습니다. 그럴 때는 씹을 때 방해가 되지 않도록 높이와 모양을 다듬어 줍니다.

 

 

 

실란트는 왜 의사 선생님이 안 해주나요?

칫솔질 교육을 비롯해 불소도포나 실란트 같은 예방과 관련 있는 진료는 치과 위생사의 업무입니다. 법으로 인정받는 치과위생사의 업무이기 때문에 문제가 되지 않지만 치과에서 근무하는 간호조무사분들이 하신다면 문제가 되기 때문에 진료하시는 선생님이 치과 위생사 인지 확인하는 것은 필요할 수 있습니다. 

 

 

알맞게 충치 치료 하는 것도 중요하지만 충치가 생기지 않도록 예방하는 것도 중요하겠죠?

 

실란트 보다 더 기본적인 충치 예방 방법!

올바른 잇솔질에 대해 알아보실 분들은 아래 게시물을 참고해 주세요.

 

aurea0311.tistory.com/3

치과위생사가 알려주는 올바르게 치아 닦는 방법 (회전법)