오늘은 교정에 관해 알아보려고 합니다. 저는 일반 진료, 임플란트 진료, 정말 다양하게 일을 했었는데요.
그중에서도!! 제가 가장 좋아하는 진료인 것은 교정입니다.
치과 위생사 선생님 중에서도 교정 진료만 하시는 선생님도 계시고 일반 진료만 하시는 선생님이 계실 정도로 교정과 일반 진료는 차이가 많이 납니다.
교정의 재미는 변화하는 사진 입니다. 이번 교정 포스팅은 최대한 사진을 많이 포함해서 써보도록 하겠습니다.
이제부터 일반 충치 치료나 잇몸 치료와 어떻게 다른지 차근차근 알아보도록 하겠습니다.
교정은 어떤 치료 일까요?
치아의 배열과 씹는 관계가 비정상 일 때의 상태를 부정 교합이라고 하고, 이 부정 교합의 상태를 올바른 형태와 기능으로 바로잡는 치료 과정을 치아 교정 치료라고 합니다.
교정은 치아 배열을 아름답게 만드는 심미 치료이기도 하지만 치아의 기능을 제대로 할 수 있는 위치로 배열하고 치아의 관리를 쉽게 하는 효과도 있습니다.
나의 치아 상태는 부정 교합 일지 아닐지, 부정 교합이라면 어떤 분류에 속하는지 한번 비교해 보세요!
Angle의 부정 교합 분류
Angle이란 사람이 발표한 분류 법인데요. 일반적으로 치과에서 많이 사용하는 분류법입니다. 기준이 되는 치아가 있습니다. 바로 첫 번째 큰 어금니가 물리는 상태에 따라 Ⅰ급, Ⅱ급, Ⅲ급으로 나뉘게 됩니다.
1.Ⅰ급(Class Ⅰ)
위아래 상하악의 어금니 위치가 정상적인 관계에 있는 상태입니다. 다른 치아에 이상이 있는 교합 상태로 앞니 부위의 치아가 삐뚤빼뚤 하거나 치아 사이가 벌어져 있는 경우, 위에 치아가 아래 치아를 과도 하게 덮고 있는 경우, 앞니 부위의 위, 아래 치아가 벌어져 닿지 않는 경우, 위아래 앞니가 앞으로 나온 경우가 있습니다.
2 Ⅱ급(Class Ⅱ)
Ⅱ급은 간단하게 말해 위에 치아가 앞으로 과도하게 나온 것인데 두 가지로 다시 분류가 됩니다.
1류(division 1)
앞니가 바깥쪽으로 많이 뻐드러져 있는 것이 특징입니다. 근육의 기능 이상이 동반된 경우 치아의 악궁이 V자의 형태가 되어 가기도 합니다. 일반적으로 입으로 숨을 쉬는 구호흡이 동반하는 경우가 많습니다.
2류(division 2)
위에 앞니가 입 안쪽으로 기울어져 있는 모습을 보입니다. 위에 치아가 아래 치아를 과하게 덮는 모습을 보이며 악궁의 모습이 납작한 ㄷ자 모양의 형태를 보입니다. 교합 장애로 턱관절의 위치 변화를 오게 할 가능성이 매우 높습니다.
큰 앞니는 안쪽으로 기울어져 있고 작은 앞니는 입술 쪽으로 기울어져 있는 것이 전형적인 모습입니다.
3 Ⅲ급(Class Ⅲ)
아래턱이 앞으로 나와 있는 경우로 주걱턱이라 불리는 형태입니다. 앞니 쪽에 가위처럼 엇갈려 물리는 경우가 일반적으로 많으며 앞니 쪽의 반대 교합이 심화될수록 위에 앞니는 입술 쪽으로 기울고 아래 앞니는 입 안쪽으로 기울어집니다.
이런 경우 혀가 낮은 곳에 위치하기도 합니다.
기 타
개방교합(open bite)
위아래 앞니가 교합이 되지 않고 벌어져 있는 상태를 말합니다.
과개교합(deep bite)
위 아래 치아를 물었을 때 덮이는 정도가 매우 깊은 상태로 위에 치아가 아래 치아의 2/3 이상 덮는 경우를 이야기합니다.
절단 교합(edge to edge)
위아래 치아를 물었을 때 앞니가 서로 딱 맞닿아 있는 교합 상태를 말합니다.
총생(crowding)
치과에서는 총생보다는 crowding이라는 말을 더 많이 써서 낯선 단어이기도 한데요. 총생은 치아가 바르게 있지 않고 치열이 고르지 못한 상태를 이야기합니다. 사진은 아래쪽에 있어요.
치성 부정교합
치아의 배열이나 위치 이상 등 치아의 문제가 있는 부정교합을 말합니다. 부정교합의 원인이 치아에 있는 경우입니다.
골격성 부정교합
골격의 비정상적인 성장, 크기나 형태, 비율의 문제가 있는 부정교합을 말합니다.
이런 경우 수술이 필요로 하는 경우가 많습니다.
부정교합으로 생기는 문제점은 어떤 것들이 있을까요?
1. 치아우식의 원인이 됩니다.
치아가 겹쳐있어 칫솔질 관리가 잘 안돼서 충치가 생기는 경우도 있지만 교합이 나빠서 한쪽으로만 씹는 경우가 있는 데 이런 경우도 충치가 잘 생깁니다.
2. 치주질환을 유발합니다.
칫솔질이 쉽지 않아 관리가 안되면 충치도 생기지만 치태(플라그) 제거가 잘 되지 않아 치석이 발생될 가능성이 매우 높습니다. 치석이 발생된 상태로 방치하게 되면 잇몸에 염증이 생깁니다.
3. 치아 손상 가능성이 높습니다.
부정 교합 중에서도 앞니가 돌출된 경우는 치아 손상의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 일상적인 사고에서 외상을 받을 수 있고 이로 인해 치아 파절이나 신경이 죽는 경우가 발생할 수 있습니다. 그리고 위에 치아가 아래 치아를 많이 덮는 과개교합 같은 경우는 아래 앞니 치아가 심하게 마모될 수 있습니다.
4. 발음 장애를 일으킵니다.
치아의 위치나 수의 이상, 치아와 입술 및 입술 간의 접촉 이상, 혀의 운동장애 등에 의해 발음장애가 발생할 수 있는데요. 아이들이 앞니가 빠져서 이야기할 때 귀여운 바람 새는 소리가 나는 것만 보아도 알 수 있습니다.
5. 저작 장애가 있습니다.
가장 중요한 문제입니다. 치아의 가장 큰 기능이 음식이 씹는 것인데 치열상태가 나쁘면 음식물을 충분히 씹을 수 없으며, 위장 등 소화기에도 부담을 줄 수 있습니다. 청소년들의 성장하는데 문제가 생길 수 있어요. 위에 치아나 아래 치아가 많이 나와있는 경우에는 씹는 능률이 매우 떨어집니다.
6. 악관절증을 유발합니다.
비대칭의 경우 턱관절 운동기능에 불균형을 초래할 수 있고 관절에서 소리가 나거나 씹을 때나 입을 벌릴 때 턱관절 통증 이 일어나기도 합니다. 입이 크게 벌어지지 않는 개구 장애가 나타나기도 합니다.
7. 악변형증을 유발합니다.
성장 중인 아이들은 충치로 인한 유치의 조기 상실로 편측으로 씹거나 턱을 괴는 나쁜 습관이나 엎드려 자는 습관 등으로 좌우 비대칭으로 성장할 수 있는데 이런 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.
8. 자신감 결여를 유발합니다.
심한 뻐드렁니, 심한 반대교합을 가진 분들은 얼굴 모양이 나빠지는 것을 피할 수 없고, 사춘기 시절 외모에 대한 생각은 평생을 따라다닌다고 합니다. 연구에 따르면 심한 부정교합이 사회적인 장애가 될 수 있다고 한다고 합니다. 입이 돌출된 것은 놀림감이 되기도 하는데요. 이런 심리적인 요인이 생기기 전에 교정을 시작하면 좋을 것 같습니다.
오늘은 교정이 필요한 이유에 대해 알아봤는데요.
교정은 시간이 짧지 않기 때문에 연예인들은 라미네이트 치료를 선택하기도 합니다.
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치과위생사가 알려주는 치과이야기
14년차 치과위생사가 알려주는 치과 이야기 입니다.
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