내 아이가 하는 신경치료?-치과위생사가 알려주는 신경치료

신경치료는 치아 안에 있는 신경과 혈관을 제거하는 치료입니다. 뿌리 끝까지 깨끗하게 제거가 되어야 치료가 잘되었다고 이야기합니다. 하지만 몇몇 경우에는 신경치료 시 반만 치료합니다.

반만 하는 신경치료는 부분 신경치료라고 말하기도 하고 정확한 명칭은 치수 절단술(Pulptomy)이라고 합니다.

오늘은 아이들이 많이 하는 신경치료인 치수 절단술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

[치과임상기초/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

치수 절단술은 언제 할까요?

1. 충치 치료 중 치수 노출 또는 외상으로 인한 치수 노출인 경우

2. 스스로 느끼는 통증을 느꼈던 적이 없는 경우

3. 치아를 두드렸을때 민감하지 않은 경우

4. 치아 뿌리 끝과 치아 뿌리가 갈라지는 분지부에 염증이 진행되지 않은 경우

5. 치아뿌리의 1/3 이하가 흡수된 경우

치수 절단술(pulptomy)은 어떤 치료 일까요?

비정상적인 치수 조직을 제거하고 정상적인 치수 조직이 남아있는 치아 뿌리 부위의 치수 조직에서 치유가 일어날 수 있도록 유도하는 술식입니다. 유치나 성장중인 치아에 치료를 하는 경우가 많기 때문에 아이들이 많이 하는 신경치료라고 불리는 것 같습니다. 치수 절단술은 재료에 따라서 두 가지로 나누어집니다.

 

1. 칼슘 하이드록 사이드 치수 절단술

아직 미완성된 치아 뿌리를 가진 어린이의 영구치에서 치수가 노출되었을 때 , 치근의 생리적 성숙을 위해 감염된 부위의 치수를 일부 제거하고 건강한 치근 부위의 치수는 남겨놓습니다. 냉온 자극에 민감함을 보이고 만성 통증이나 타진, 촉진에 민감하며 엑스레이에 치아 뿌리 끝 조직에 변화가 나타난다면 치료의 성공이 어렵다고 합니다. 

어떻게 치료할까요?

1. 마취를 합니다

2. 방습합니다.

3. 치아 우식이 진행된 부분과 치수의 윗부분을 제거해줍니다.

4. 지혈합니다.

5. 어느 정도 지혈이 되면 치아 뿌리 부분 입구까지 한 번에 치수를 잘라냅니다.

6. 치수를 제거한 부위의 소독액이나 생리식염수로 세척합니다.

7. 지혈합니다.

8. 수산화칼슘을 치수 위에 적용시킵니다.

 

[치과임상기초/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

 

9. 영구 충전합니다.

※ 치료가 마무리 된 후 3개월마다 엑스레이를 찍어 치아가 생활력이 있는지 주기적으로 체크가 필요합니다.

 

2. FC(Formocresol) 치수 절단술

치아의 머리 부분에만 치수에 염증 변화가 있거나 치료 중 치수가 노출된 유치에 적용하는 치료입니다. 치수의 통증이 있는 경우의 임시 미봉책으로 영구치 어금니에서 사용되기도 합니다.

 

어떻게 치료할까요?

1. 마취를 합니다.

2. 방습합니다.

3. 치아 우식이 진행된 부분과 치수의 윗부분을 제거해줍니다.

4. 지혈합니다.

5. 어느 정도 지혈이 되면 치아 뿌리 부분 입구까지 한 번에 치수를 잘라냅니다.

6. 치수를 제거한 부위의 소독액이나 생리식염수로 세척합니다.

7. 지혈합니다.

8. FC를 작은 솜에 묻혀서 치아 뿌리 입구에 최소 5분 정도 올려놓습니다.

9. FC를 묻혀 놓은 솜을 제거합니다.

10. 영구 충전합니다.

11. 파절이 우려 되는 경우 스테인레스 스틸 크라운(SS crown) 치료를 진행합니다.

[치과임상기초/고문사] 책에 있는 사진 입니다.

오늘은 아이들이 많이 하는 신경치료인 치수 절단술에 대해서 알아보았습니다.

치수 절단술에 대해서 처음 배울 때 치아의 뿌리가 없으면 치료가 불가능할 것 같은데 다 치료 방법이 있다는 것이 신기했었던 기억이 납니다. 앞으로도 신기한 치과 치료에 관해 좀더 알려드릴 기회가 많았으면 좋겠습니다.

 

 

 

 

 

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